ЗАЯВЛЕНИЕ____№ ____ 

                                                                                   Заведующему ДЦРР № 98 г. Гродно

                                                                                   Федорцовой С.В.

                                                                                   ____________________________

                                                                                          Ф.И.О. родителя

                                                                                   зарегистрированного (ой) по месту                                                                                                            жительства: _____________________

                                                                                   _________________________________

                                                                                         адрес, контактный телефон 

 Прошу зачислить моего ребенка ……………………………………………..............................................................................(Ф.И. ребенка, дата рождения)                 ………….………………………………………………………………………, 

проживающего по адресу ………………………………………………………………………………………………………………………………………….......... в ГУО ДЦРР № 98 г. Гродно в …………………………………….группу (тип группы) с ______ до ______ лет, с белорусским (русским) языком обучения, с режимом работы _____ часов с _____________________20____ года.

    С Уставом учреждения, Декретом №18 от 24.11.2006 ознакомлен(а).

   Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.

    К заявлению прилагаю: (нужное подчеркнуть)

• Направление в учреждение;

• Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка;

• Заключение врачебно-консультационной комиссии;

• Заключение государственного центра коррекционно - развивающего обучения и реабилитации.

…………… 20___ ____________                                ........................................................................... 

               (дата)                                                           (подпись)    (расшифровка подписи)